Сумма свойств дроперидола

Как и у фенотиазинов, центральное нейролептическое и антипсихотическое действие дроперидола связывают с дофаминолитическим альфа-адренолитическим свойством, кроме того дроперидол обладает умеренным антисеротонинным эффектом, но практически лишен центрального антигистаминового и м-холинолитического действия, присущего в той или иной мере производным фенотиазина. Сумма свойств дроперидола выражается в виде весьма сильного «тотального» психоседативного эффекта, состояния полного безразличия к себе и окружающему при сохранении сознания и критического отношения, в утрате инициативы и побуждений. Иными словами, центральное действие дроперидола в достаточной дозе весьма сходно с таковым фенотиазинов седативной группы. По ряду свойств дроперидол превосходит аминазин (табл. 15.2.), но, пожалуй, наиболее важным отличием является «мягкое» альфа-адренолитическое действие на стенку сосудов.

Поэтому при отсутствии гиповолемии он не вызывает выраженной гипотензии, а снятие реактивного спазма сосудов и умеренное уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПС) являются полезными. Для проведения нейролептанальгезии были предложены также смеси, состоящие из нейроплегического и анальгетического препаратов (табл. 15.3). Исследования показали, что в смеси фентанила с дроперидолом в соотношении 1 : 50 усиливается анальгетический эффект фентанила и ослабляются его побочные эффекты (рвота, повышение мышечного тонуса и ряд других холинергических реакций). Однако применение препаратов типа таламонала или иннована при травмах и шоке не имеет особых преимуществ по сравнению с раздельным применением этих фармакологических средств, так как фармакинетика этих препаратов различна (табл. 15.4).

Метки:

Комментарии закрыты.