Внутрисосудистая коагуляция крови

Одним из основных признаков шока является внутрисосудистая коагуляция крови. Большинство авторов считает, что распространенный тромбоз в капиллярах и венулах микроциркуляторного русла является морфологическим эквивалентом шока. Так, J. Nikulin и С. GimarNikulin (1976) сравнивали морфологические изменения во внутренних органах умерших от шока и больных, умерших от других причин. Микротромбы были найдены у 50 % шоковых больных и у 7 % умерших от других причин, причем у пострадавших с шоком микротромбоз имел более распространенный характер. Основной морфологической манифестацией ДВС является окклюзия микроциркуляторного русла внутренних органов тромбами и агрегатами форменных элементов крови при ДВС-синдроме описали следующие виды микротромбов: фибриновые (чисто фибриновые, «гиалиновые», глобулярные, тяжи фибрина), тромбоцитарные, эритроцитарные, лейкоцитарные и смешанные.

Клинико-морфологический анализ исследованного материала позволяет выделить две группы шока в зависимости от роли ДВС в их возникновении и развитии: шок, непосредственной причиной которого является ДВС; шок, следствием которого является ДВС. Макроскопически при этом обнаруживается миогенная дилятация полостей сердца, переполнение кровью сосудов малого круга и скопление ее в участках низкого давления. Мышца сердца дряблая, бледно-коричневая с участками неравномерного кровенаполнения. В эпикарде вокруг сосудов видны мелкопятнистые кровоизлияния. Нередко полости сердца и крупных сосудов бывают пустыми.

Метки:

Комментарии закрыты.