Реактивность венозной части сосудистого ложа к адреномиметикам

Реактивность венозной части сосудистого ложа к адреномиметикам по крайней мере в 10 раз ниже (наиболее активен НА), чем артерий. Поэтому рассчитывать на вытеснение венозной крови при депонировании и ее возврат в активную циркуляцию при вливании раствора адреномиметика в реально возможной концентрации не приходится. Пептидный вазопрессор — ангиотензин избирательно действует только на прекапиллярное ложе, где для него имеются специфические ангиотензивные рецепторы. По сосудосуживающей активности на тестобъектах он в 24 раза превосходит НА и эффективен на фоне блокады альфа-АР и при рефрактерности их к катехоламинам.

Частично сосудосуживающее действие ангиотензина объясняют вытеснением НА из его депо в нервных окончаниях. Бетаадренорецепторы играют ведущую роль в регуляции работы сердца и регионарного кровообращения в некоторых органах. Выделяют два функционально различимых подтипа бета-АР. Бета-АР — этот тип АР в основном локализован в постсинаптических мембранах проводящей и сократимой ткани сердца («иннервированные» бета-АР) и высокочувствителен к освобождаемому синаптическими окончаниями норадреналину и к адреналину (захват из крови и выделение терминалями при поступлении импульса). Через бета-АР реализуется «подстройка» работы сердца к текущим нагрузкам. Последняя осуществляется симпатической иннервацией; в стрессовых и ряде иных ситуаций симпатическая стимуляция миокарда может быть неадекватно большой и вести к резкому увеличению расхода энергетических ресурсов и О2запроса со всеми вытекающими последствиями, особенно опасными при ограничении коронарного кровотока. В этих случаях (начальная фаза инфаркта миокарда) иногда прибегают к введению бета-адренолитиков. Некоторые подробности фармакологических воздействий на этот тип АР с помощью избирательных бета1адреномиметиков и бета-адреноблокаторов будет изложен ниже. Через бета-АР улучшается проводимость импульсов в атриовентрикулярном узле и в системе волокон Гиса-Пуркинье.

Реактивность венозной части сосудистого ложа к адреномиметикам

Метки:

Комментарии закрыты.