Некоторые подходы к фармакологической защите клеток от повреждения при шоке и ишемии

Патогенетические факторы, вызывающие повреждение клеток при шоке и ишемии, многочисленны. Клетки различных органов и тканей неодинаково чувствительны к этим факторам, а в одной и той же ткани (органе) повреждения чаще всего носят очаговый характер, отражая пространственное распределение местных нарушений микроциркуляции и воздействия цито-агрессивных веществ, расстройств обмена и синтеза АТФ, отведения «шлаков» и сдвига рН, других трудно поддающихся учету изменений. В результате комплекса структурных и функциональных нарушений (в начале — обратимых) формируется состояние, которое получило название «шоковой клетки». Среди многих взаимосвязанных факторов патогенеза «шоковой клетки» представляется методически полезным выделить в известной мере искусственно те, которые поддаются позитивному фармакологическому воздействию и позволяют сформулировать ряд дополнительных подходов к фармакотерапии шока.

Эти подходы довольно обстоятельно изучены экспериментально, но лишь отчасти реализованы в клинической практике. Необходимость дополнительных подходов объясняется тем, что решающее значение в профилактике перехода клетки в «шоковое состояние» принадлежит мерам и средствам, корригирующим нарушения системного и регионарного кровотока, дыхания и кислородтранспортной функции крови, гемокоагуляции, кислотно-основного состояния и другим терапевтическим вмешательствам системного уровня. С учетом этого положения можно выделить следующие известные и перспективные направления в основном клеточного уровня фармакологической профилактики и терапии нарушений при шоке: 1. Разработка и изучение веществ, защищающих биологические мембраны от повреждения: а) антиоксиданты (естественные и синтетические); б) ингибиторы протеолитических ферментов; в) глюкокортикоиды и препараты других фармакологических групп. 2. Разработка и изучение веществ, повышающих энергетический потенциал клеток: а) антигипоксанты (противогипоксические препараты); б) субстраты окисления и макроэргические соединения.

Некоторые подходы к фармакологической защите клеток от повреждения при шоке и ишемии

Метки:

Комментарии закрыты.