Классифицикация вазодилятаторов

Таким образом, цели применения и выбор сосудорасширяющих средств при травматическом и кардиогенном шоке довольно существенно различаются, хотя нередко для достижения цели используют одинаковые вещества. По преимущественному действию на основные отделы сосудистого русла вазодилятаторы можно классифицировать следующим образом: 1) вещества, преимущественно снижающие «преднагрузку», т. е. венозный возврат крови к сердцу за счет депонирования ее в крупных емкостных сосудах: нитроглицерин (в экстренных случаях капельно в вену) вследствие наиболее управляемого эффекта и наибольшей направленности действия на посткапиллярное русло считают препаратом выбора в данной группе; 2) вещества, снижающие преимущественно «постнагрузку», т. е. тонус резистивных сосудов, в результате чего улучшается микроциркуляция, понижаются ОПС и нагрузка на левый желудочек: альфа-адренолитики фентоламин (реджитин), празозин (селективный альфа-адренолитик), нейролептики с периферическим альфа-адренолитическим компонентом (дроперидол, аминазин, тизерцин), новые спазмолитики из группы блокаторов кальциевых каналов в гладкомышечных волокнах стенки сосудов и полых органов (нифедипин или коринфар и др.); 3) препараты, понижающие тонус как пре, так и посткапиллярного ложа, т. е. уменьшающие одновременно «пред» и «постнагрузку»: ганглиоблокирующие средства (гигроний, арфонад, пентамин и др.) и миотропные вазодилятаторы типа нитропруссида натрия с высокой управляемостью эффектом.

Классифицикация вазодилятаторов

Метки:

Комментарии закрыты.