Головной мозг

У пострадавших с шоком нередко отмечаются тяжелые явления энцефалопатии. При морфологическом исследовании головного мозга наблюдается венозное полнокровие и умеренно выраженный отек оболочек. Микроскопически при этом отмечается острое полнокровие, эритростазы в капиллярах, чередующиеся с участками сосудов, не содержащими форменных элементов крови, гиалиновые тромбы, периваскулярный и перицеллюлярный отек, диапедезные кровоизлияния, которые особенно часто определяются в подкорковых узлах и под эпендимой четвертого желудочка. Наблюдаются также ишемические изменения нейронов коры и пролиферация глии.

В. П. Туманов (1983) описывает ультраструктурные изменения нейронов в виде расширения цистерн цитоплазматической сети, набухания митохондрий и распада рибосом, которые нарастают пропорционально продолжительности шока. В нервных клетках (при окраске по Нисслю) наблюдаются распространенные дистрофические изменения (тигролиз, реже — базофилия и вакуолизация цитоплазмы). Эти изменения наиболее выражены в коре больших полушарий. Очаговые некробиотические изменения нервных клеток проявляются в виде кариопикноза или кариолизиса и сопровождаются реактивной пролиферацией глии.

Помимо изменений, связанных с циркуляторной гипоксией, может наблюдаться массивная жировая эмболия, при которой макроскопическая картина в головном мозге имеет вид «геморрагической пурпуры».

Головной мозг

Комментарии закрыты.