Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) в настоящее время представляет собой один из основных источников венозных тромбоэмболических осложнений. В ряде случаев первым и единственным проявлением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая встречается у 1,3 % больных и остается одной из основных причин смерти в раннем послеоперационном периоде (летальные исходы у 0,3 % 1,0 % оперированных). Не исключением является ТЭЛА у шоковых больных, преимущественно в раннем периоде травматической болезни. При тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерии большинство больных умирает в первые 3040 мин. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии может иметь следующие проявления.

1. Повторные «пневмонии» неясной этиологии, часть которых протекает как плевропневмония. Вначале появляется боль в грудной клетке, а подъем температуры запаздывает на 12 дня. При истинной пневмонии высокая температура и озноб предшествуют боли. 2. Быстро преходящие сухие плевриты: колющие боли, шум трения плевры, субфебрилитет. Эти симптомы исчезают через 1-2 дня, в отличие от истинного плеврита, длящегося 2—3 недели. 3. Повторные немотивированные обмороки, нередко сочетающиеся с ощущением нехватки воздуха, тахикардией. 4. Внезапно возникающее чувство сдавления в груди, протекающее с затруднением дыхания и последующим повышением температуры тела. 5. «Беспричинная» лихорадка, не поддающаяся действию противовоспалительной терапии и антибиотиков. 6. Появление и нарастание сердечной недостаточности, резистентной к терапии гликозидами и салуретиками.

Тромбоэмболия легочной артерии

Комментарии закрыты.