Изучение локальных повреждений

При исследовании груди и живота используются общепринятые методы перкуссии, пальпации и аускультации. Проводится изучение локальных повреждений: характера, формы и размеров кожных ран, состояния их краев, направления раневого канала и степени повреждения подлежащих тканей, что позволяет уточнить план операции. При оценке величины раны используется критерий среднего диаметра, под которым понимается сумма обычно принятых измерений в двух направлениях, деленная пополам. Учитывая климатические и географические условия в зоне боевых действий, большое внимание в оценке состояния пострадавших уделяется определению величины кровопотери и степени дегидратации тканей, что может иметь определяющее влияние на эффективность интенсивной терапии.

Учитываются также температурные условия района боевых действий. Изменения гемодинамики (с учетом величины кровопотери), сухость кожных покровов и слизистых оболочек, утрата кожей тургора, нарушения выделительной функции почек, нарастание одышки и др. позволяют констатировать наличие и определить выраженность эндотоксикоза и степень дегидратации организма. Величина кровопотери определяется на основании оценки показателей клинического анализа крови (количество эритроцитов, содержание гемоглобина, величина гематокрита), а также косвенных данных о величине кровопотери (при дренировании плевральной полости и при лапаротомии).

Необходимо оценить эффективность реанимационных мероприятий и анестезиологического пособия, а также рациональности избранного доступа и хирургической тактики при устранении повреждений внутренних органов.

Изучение локальных повреждений

Комментарии закрыты.