Флеботромбоз

Нарушения в системе свертывания могут манифестировать повышением тромбообразования. Одной из основных причин гиперкоагуляции при травматическом шоке является снижение в плазме уровня антитромбина III из-за значительного поступления в кровоток из поврежденных тканей тромбопластических веществ. Развитию данного состояния способствуют кровопотеря, длительный период артериальной гипотензии, травматический токсикоз, продолжительное и травматичное хирургическое вмешательство, продолжительное пребывание в вынужденном лежачем положении, а также факторы риска, такие как ожирение, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, рак. Повышение тромбообразования может проявляться тромбофлебитом вен нижних конечностей либо протекать бессимптомно. При тромбофлебите, как правило, у больных возникает чувство болезненного сдавления мышц голени и бедра, не исчезающее при изменении положения конечности. Больные жалуются на парестезии, чувство тяжести и усталости в нижней конечности, реже на острые раздирающие боли. При осмотре выявляется увеличение окружности голени. Появляются боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы (симптом Гоманса). Вена плотная, болезненная. Присутствует цианоз и отек конечности. Первоначально температура конечности нормальная, но в результате спазма вен и артерий конечности температура конечности снижается. Возникает острый ишемический синдром, называемый псевдоэмболизмом или «белой болевой флегмазией». В отличие от острого тромбоза артерии, если придать пораженной конечности приподнятое положение, заметно ослабляются боли, быстро уменьшается цианоз кожи и отек мягких тканей.

Флеботромбоз

Комментарии закрыты.