Архив за апреля 2012

Вещества, защищающие биологические мембраны от повреждения

Вторник, 03 Апр 2012

Различные по структуре и функциональному значению мембраны клеток (плазматические, эндоплазматические, митохондриальные, микросомальные, лизосомальные вместе со встроенными или прочно сорбированными на них белками) составляют свыше 80 % сухой массы клетки. Именно они создают структурную основу для упорядоченного расположения и оптимума работы ферментов транспорта электронов в дыхательной цепи и окислительного фосфорилирования, адаптивного и репарационного синтеза протеинов разного назначения и нуклеотидов, ферментов (различных АТФаз), осуществляющих энергозависимый транспорт электролитов (ионов Na, Са, К, С1, водных и гидроксильных, фосфатных и других ионов) и ряда метаболитов. С клеточными мембранами тесно связана и специфическая функциональная активность разных видов клеток. (далее…)

Роль активирующих ауторецепторов

Вторник, 03 Апр 2012

Бета2АР имеют более широкое распространение, чем предыдущий подтип АР и представлены главным образом внесинаптическими («не иннервированными», «гормональными») рецепторами; локализуются также в пресинаптических мембранах норадренергических терминален, где (в отличие от альфа2АР) играют роль активирующих ауторецепторов, усиливая освобождение НА и интенсивность симпатических влияний. В стенке сосудов бета2АР несут функцию, противоположную альфа-АР, т. е. вызывают гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток и расширение сосудов. Наибольшую плотность и реальное значение в регуляции регионарного кровотока бета2АР, по-видимому, имеют в коронарных, церебральных сосудах и артериях скелетных мышц; в меньшем количестве представлены они в мезентериальных, легочных сосудах и, вероятно, практически отсутствуют в сосудах кожи. (далее…)

Вливание раствора вазопрессора в вену

Воскресенье, 01 Апр 2012

Критическим считается уменьшение систолического (с) АД (у нормотоников) до 80 мм рт. ст., а среднего (ср) АД до 60 мм рт. ст. и более. Когда АДср достигает этих цифр, наблюдается острое прогрессирующее уменьшение мозгового, коронарного и почечного кровотока, симптомы кислородного голодания головного мозга с расстройствами дыхания, регуляции тонуса сосудов и деятельности сердца, олигурией или анурией. Разумеется, эти цифры являются ориентировочными, и индивидуальные клинические проявления артериальной гипотензии могут возникать и при меньших ее степенях и требовать применения вазопрессора наряду с инфузионной терапией, объемы которой также различаются в зависимости от генеза шока, величины уменьшения ОЦК и функции миокарда. Вливание раствора вазопрессора в вену производится под мониторным контролем АД, причем скорость вливания устанавливается таким образом, чтобы АДс стабилизировать на цифрах 95-105 мм рт. ст. (для нормотоников). Такой уровень АДс обеспечивает необходимый объемный кровоток в регионарных мозговых и коронарных артериях и при компенсированном дефиците ОЦК не сопровождается грубыми нарушениями микроциркуляции, повышением давления крови в малом круге кровообращения и значительной дополнительной нагрузкой на левый желудочек для преодоления возросшего ОПС. Показатели объемной скорости мозгового и коронарного кровотока, систолического объема (СО) и СВ обычно достигают максимума именно при АДс 95-105 мм рт. ст. и не растут более с его увеличением.

Клинические проявления интоксикации

Воскресенье, 01 Апр 2012

Интоксикация при шокогенной травме характеризуется разнообразием клинических признаков, многие из которых не являются специфическими. Некоторые исследователи относят к ним такие показатели, как гипотония, частый пульс, учащение дыхания. Однако, основываясь на клиническом опыте, можно выделить признаки, имеющие более тесную связь с интоксикацией. (далее…)