Архив за августа 2012

Положительный эффект нифедипина

Четверг, 02 Авг 2012

Практическое значение сегодня имеют препараты группы верапамила (верапамил, сенсит и др.) с преобладающим действием на «медленные» кальциевые каналы в проводящей ткани сердца и кардиомиоцитах (снижение 02запроса миокарда, противоаритмический эффект) и группы нифедипина (нифедипин или фенигидин, лидофлазин, флунаризин и др.). В действии АК последней группы преобладает влияние на ионные каналы кальция в гладкомышечных элементах сосудов и полых органов, в результате чего устраняется их спазм нейрогенной или гуморальной природы. Имеется значительный экспериментальный материал, свидетельствующий о способности препаратов группы нифедипина оказывать защитный эффект на миокард и сокращать зону некроза при остановке венечного кровообращения и реперфузии сердца. Положительный эффект нифедипина и его аналогов объясняют несколькими причинами: а) предупреждением перегрузки клеток ионами Са в период ишемии, вследствие чего понижаются О2запрос миокарда, электрическая нестабильность и вероятность возникновения эктопических очагов возбуждения, нарушения обменных процессов, включая энергопродукцию в митохондриях; б) расширением венечных сосудов (АК особенно эффективны при коронароспазме) и снижением ОПС; в) торможением агрегации тромбоцитов и склонности к образованию микротромбов; г) уменьшением захвата ионов кальция эритроцитами со снижением эластичности их мембран, изменением формы и развитием ригидности, ухудшением текучести крови в капиллярах. Сочетание этих свойств АК группы нифедипина может быть полезным не только при ишемии миокарда, но и при нарушениях микроциркуляции в процессе развития травматического шока.

Таким образом, достижения фармакологии предоставляют врачу выбор сосудорасширяющих средств с разными механизмами действия и разным влиянием на показатели гемодинамики и систему микроциркуляции.

Перфузия селезенки

Четверг, 02 Авг 2012

Перфузируемая селезенка доставляется в стационар в специальном стерильном транспортировочном контейнере. Во время транспортировки и в стационаре перфузия селезенки продолжается до тех пор, пока вытекающая из селезенки жидкость не станет прозрачной. На это затрачивается около 1 л промывающего раствора. (далее…)