Архив за октября 2012

Подход к защите «шоковых клеток»

Суббота, 06 Окт 2012

Следует, однако, подчеркнуть, что в условиях энергетического дефицита весьма энергоемкий синтез липокортинов может быть затруднен и механизм опосредованного ингибирования фосфолипаз может оказаться ненадежным. Это заставило исследователей осуществить поиск простых синтетических веществ, способных селективно ингибировать гидролитические эффекты фосфолипаз. Первые успехи в этом направлении позволяют оптимистически оценить перспективы такого подхода к защите «шоковых клеток» от аутолитического повреждения мембранных структур. (далее…)

Классифицикация вазодилятаторов

Пятница, 05 Окт 2012

Таким образом, цели применения и выбор сосудорасширяющих средств при травматическом и кардиогенном шоке довольно существенно различаются, хотя нередко для достижения цели используют одинаковые вещества. По преимущественному действию на основные отделы сосудистого русла вазодилятаторы можно классифицировать следующим образом: 1) вещества, преимущественно снижающие «преднагрузку», т. е. венозный возврат крови к сердцу за счет депонирования ее в крупных емкостных сосудах: нитроглицерин (в экстренных случаях капельно в вену) вследствие наиболее управляемого эффекта и наибольшей направленности действия на посткапиллярное русло считают препаратом выбора в данной группе; 2) вещества, снижающие преимущественно «постнагрузку», т. е. тонус резистивных сосудов, в результате чего улучшается микроциркуляция, понижаются ОПС и нагрузка на левый желудочек: альфа-адренолитики фентоламин (реджитин), празозин (селективный альфа-адренолитик), нейролептики с периферическим альфа-адренолитическим компонентом (дроперидол, аминазин, тизерцин), новые спазмолитики из группы блокаторов кальциевых каналов в гладкомышечных волокнах стенки сосудов и полых органов (нифедипин или коринфар и др.); 3) препараты, понижающие тонус как пре, так и посткапиллярного ложа, т. е. уменьшающие одновременно «пред» и «постнагрузку»: ганглиоблокирующие средства (гигроний, арфонад, пентамин и др.) и миотропные вазодилятаторы типа нитропруссида натрия с высокой управляемостью эффектом.

Классифицикация вазодилятаторов

Некоторые подходы к фармакологической защите клеток от повреждения при шоке и ишемии

Вторник, 02 Окт 2012

Патогенетические факторы, вызывающие повреждение клеток при шоке и ишемии, многочисленны. Клетки различных органов и тканей неодинаково чувствительны к этим факторам, а в одной и той же ткани (органе) повреждения чаще всего носят очаговый характер, отражая пространственное распределение местных нарушений микроциркуляции и воздействия цито-агрессивных веществ, расстройств обмена и синтеза АТФ, отведения «шлаков» и сдвига рН, других трудно поддающихся учету изменений. В результате комплекса структурных и функциональных нарушений (в начале — обратимых) формируется состояние, которое получило название «шоковой клетки». Среди многих взаимосвязанных факторов патогенеза «шоковой клетки» представляется методически полезным выделить в известной мере искусственно те, которые поддаются позитивному фармакологическому воздействию и позволяют сформулировать ряд дополнительных подходов к фармакотерапии шока.

(далее…)