Средства восстановления внутрицентральных отношений и регуляторных функций мозга

Совокупность факторов, ведущих к развитию шока, прямо или косвенно приводит к разрушению или значительным изменениям регуляторных функций мозга, что особенно сказывается в ближайшем постшоковом периоде травматической болезни и при наличии черепно-мозговой травмы. Возможности фармакологического вмешательства в эти процессы лишь начинают изучаться и в первом приближении нашли свое отражение в разработке так называемых ноотропных средств (пирацетам или ноотропил, этирацетам, анирацетам, пиридитол и др.). Механизм действия ноотропов, видимо, независим от определенного (изученного) типа химической передачи импульсов в мозге, хотя имеются данные о косвенной активации дофаминергических систем. Лучше других препаратов этой группы исследован в эксперименте и клинике парацетам, который представляет собой циклическую форму ГАМК. Однако в организме разрыва кольца не происходит и препарат выделяется в основном в неизменном виде, не реагируя с ГАМК-рецепторами. В эксперименте этирацетам примерно в 10 раз активнее (по дозам).

Пирацетам отличается очень низкой токсичностью и преимущественным влиянием на высшие функции мозга. Он улучшает восприятие и межполушарную информацию, память, тормозной корковый контроль за работой нижележащих структур мозга, способствует восстановлению нормальных регуляторных функций ЦНС, нарушенных в результате стресса, ишемии и других чрезвычайных воздействий. Читать полностью »

Об участии различных типов ОР в психотропном действии

Несколько иные отношения имеют разные типы ОР в регуляции дыхания, согласно экспериментальным и клиническим данным, наиболее «чистые» каппаагонисты не вызывают депрессию дыхательного центра, тогда как для мюагонистов такое действие характерно. Предполагают, что существует два типа, с активацией которых, собственно, связана анальгезия, мю2ОР, воздействие на которые анальгетиков морфинной группы приводит к угнетению дыхания. Если эти подтипы ОР окажутся фармакологически достаточно «различимыми», появится возможность создания очень селективных анальгетиков. Читать полностью »

Трудности эвакуации в горах

Трудности эвакуации в горах зачастую не позволяют использовать имеющийся санитарный транспорт. Спуск раненых с гор осуществляется, как правило, на руках, реже — с использованием лямок и носилок. Далее эвакуация проводится на автомобилях до ближайшего лечебного учреждения. Читать полностью »

Завершение лечения раненых

Важными для дальнейшего анализа документами служат фотографии огнестрельных и операционных ран, уточняющие характер повреждений груди и живота, а также фотографии удаленных при операциях разрушенных органов. После завершения лечения раненых результаты оцениваются по данным экспертизы Главной военно-врачебной комиссии (ГВВК) с учетом определения годности к дальнейшей службе в Вооруженных Силах, а также определения возможности последующего использования военнослужащих, прошедших лечение в мирное и военное время. Следует отметить, что накопленный в условиях локальных военных конфликтов боевой опыт военных хирургов и исследования о характере повреждающего действия современного огнестрельного оружия нового поколения диктуют необходимость: — определения эффективности существующей тактики лечения современных огнестрельных ранений, отличающихся сложностью и неоднородностью поражений; — рассмотрения возможности совершенствования хирургической помощи, что должно быть реализовано при преподавании в вузах и при повышении квалификации специалистов; — концентрации усилий военных хирургов и гражданских специалистов на тех проблемах, которые требуют проведения комплексных научно-исследовательских работ. Читать полностью »

Развитие гипоксии

Гипоксия, развивающаяся при тяжелой травме, сопровождается отчетливым угнетением гуморального иммунного ответа и выступает в качестве одного из патогенетических иммуносупрессорных факторов. В зависимости от выраженности гипоксической гипоксии и концентрации НСО в плазме крови в ответ на антигенную стимуляцию развивается супрессия (снижение НСО) или стимуляция (умеренное увеличение НСО) гуморального иммунного ответа. Антигенная инвазия при шокогенной травме возникает в результате повреждения тканей и поступления в кровоток антигенов эндогенных и экзогенных бактерий. Читать полностью »

Сердце и кровеносные сосуды

Через час после травмы (торпидная фаза шока) в миоцитах возрастает активность сукцинатдегидрогеназы. Отмечаются набухание и пролиферация ядер эндотелия капилляров, разволокнение стенок сосудов, мелкие кровоизлияния, развитие очаговой фуксинофилии, умеренное депонирование преимущественно крупнозернистой фракции гликогена. Через два часа после травмы отмеченные изменения в миокарде приобретают распространенный характер, запасы гликогена в миоцитах уменьшаются, снижается активность сукцинатдегидрогеназы и кислой фосфатазы. Читать полностью »

Лечение острой и застойной сердечной недостаточности

В многочисленных клинических наблюдениях показана предпочтительность применения альфа2адренолитиков в лечении острой и застойной сердечной недостаточности. Однако при травматическом шоке ни в эксперименте, ни в клинике оценка их применения не известна. Не получили достаточной оценки и миотропные спазмолитики типа нитропруссида натрия, хотя высокая скорость инактивации последнего (То 5 порядка 1—3 мин) обеспечивает хорошую управляемость эффектом. Читать полностью »

Страница 25 из 32« Начало...«212223242526272829»...Конец »